1.Einleitung: Ethische Herausforderungen in Public Health 9
1.1Fallgeschichten 10
1.1.1Unerwünschte epidemiologische Forschungsergebnisse 10
1.1.2Impfpflicht gegen Masernkomplikationen und politischer Druck 10
1.1.3SARS-Ausbruch und Kontaktierung expositionsverdächtiger Personen 11
1.1.4Aufklärungskampagne auf Deutsch/Türkisch 12
1.1.5Gesundheitliche Ungleichheiten 12
1.1.6Maßnahmen gegen Säuglingssterblichkeit 13
1.1.7Gesundheitsaufklärung: Manipulation und Sponsoring durch Industrie 14
1.1.8Von der Narration zur Diskussion - Warum Ethik? 15
1.2Ziel dieser Arbeit 17
1.3Vorgehen 18
1.4Vorarbeiten 19

2.Grundlegende Konzepte von Public Health aus philosophischer Sicht 21
2.1Ethik und Gesundheit als Gegenstand öffentlicher Anstrengung 23
2.1.1Individuelle Gesundheit in der Ethik 24
2.1.2Public Health aus Gerechtigkeitsgründen 29
2.1.3Zwischenergebnis 36
2.2Was ist Gesundheit eigentlich? 38
2.2.1Einteilungskriterien und Aspekte von Gesundheit und Krankheit 40
2.2.2Philosophische Modelle von Gesundheit und Krankheit 45
2.2.3Praktische Hilfe für Public Health durch die drei Aspekte 62
2.2.4Zwischenergebnis 65
2.3Relevante grundlegende Differenzierungen 67
2.3.1Heuristische Abgrenzung von Medizin und Public Health 67
2.3.2Weitere Explikationen zu Public Health 72
2.3.3Zwischenergebnis 77
2.4Zusammenfassung 78

3.Prinzipien für Public-Health-Ethik: Normativer und methodischer Rahmen 81
3.1Ethik und Bereichsethik 81
3.1.1Relevante Grundlagen philosophischer Ethik 82
3.1.2Public-Health-Ethik als Bereichsethik 88
3.1.3Erste vorhandene Ansätze von Public-Health-Ethik 102
3.1.4Zwischenergebnis 109
3.2Normative Orientierungen 111
3.2.1Orientierungen über das Gute 113
3.2.2Orientierungen über das Richtige 131
3.2.3Weitere Leitgesichtspunkte 151
3.2.4Zwischenergebnis 155
3.3Methodische Überlegungen 157
3.3.1Prinzipien als bevorzugte Normenform für einen Rahmen 158
3.3.2Mittlere Prinzipien aus der common morality 161
3.3.3Alternative Ansätze 176
3.3.4Zwischenergebnis 182
3.4Zusammenfassung 183

4.Public-Health-Ethik in der Praxis: Ausgewählte Konfliktfelder 185
4.1Epidemiologische Praxis 186
4.1.1Fallgeschichte zur Veranschaulichung 187
4.1.2Leitlinien und Empfehlungen der Fachgesellschaften 190
4.1.3Zwischenergebnis 194
4.2Infektionskrankheiten und Influenzapandemie-Management 195
4.2.1Infektionskrankheiten und allgemeine ethische Herausforderungen 196
4.2.2Konkrete ethische Herausforderungen bei Pandemien 202
4.2.3Zwischenergebnis 227
4.3Kasuistische Diskussionen 228
4.3.1Gesundheitsaufklärung: Manipulation und Sponsoring 229
4.3.2Maßnahmen gegen Säuglingssterblichkeit 233
4.3.3Aufklärungskampagne auf Deutsch/Türkisch 236
4.3.4Zwischenergebnis 238
4.4Zusammenfassung 239

5.Der Public-Health-Ethik-Rahmen: Zusammenfassung und Ausblick 241
5.1Gesundheitsmaximierung 242
5.2Achtung vor der Menschenwürde 243
5.3Gerechtigkeit 243
5.4Verhältnismäßigkeit 244
5.5Effizienz 244
5.6Ausblick 244

6.Fünf Prinzipien für die Public-Health-Ethik 247

Abbildungen und Tabellen 251

Abkürzungen 252

Literatur 253