Die heutige Psychiatrie befindet sich in einer starken Spannung, man kann sogar von einer Krise sprechen, die in ihrem genuinen Zwiespalt wurzelt. Einerseits ist die Psychiatrie jener Bereich arztlichen Handelns, der im hOchsten Ma~ und wesenhaft der personlichen Zuwendung und Verstandi gung bedarf, weil er unmittelbar die menschliche Person des seelisch Kranken in ihrer Subjektivitat und unwiederholbaren Individualitat betrifft, und andererseits jener Bereich der als Naturwissenschaft verstandenen Medizin, der fur die Forschung, genauer die medizinische Hirnforschung, die gro~te Herausforderung darstellt und den hOchsten Theorienbedarf aufweist, jedoch der exakten Erfassung und Beschreibung die gro~ten Schwierigkeiten ent gegensetzt und sich ihr sogar vielfach entzieht. Die Geschichte der Psychiatrie und mit ihr die Haltung der Gemeinschaften gegeniiber geistigen StOrungen la~t das Schwanken der Positionen zwischen diesen beiden Verstehens horizonten und Verhaltensweisen erkennen. Gegenwartig besteht eine starke Neigung zu einem einseitigen psychologistischen Verstandnis der Psychiatrie, das mitunter formlich irrationale antimedizinische Ziige annimmt. In dieser Situation ist es wichtig, d~ zumindest im Einzelnen das Be wu~tsein der iibergreifenden Einheit menschlichen Seins wach und das Bestreben wirksam bleibt, die auf verschiedenen Ebenen der wissenschaft lichen Annaherung gewonnenen Teilbilder auf das ihnen zugrundeliegende Ganze zu beziehen.
Die heutige Psychiatrie befindet sich in einer starken Spannung, man kann sogar von einer Krise sprechen, die in ihrem genuinen Zwiespalt wurzelt. Einerseits ist die Psychiatrie jener Bereich arztlichen Handelns, der im hOchsten Ma~ und wesenhaft der personlichen Zuwendung und Verstandi gung bedarf, weil er unmittelbar die menschliche Person des seelisch Kranken in ihrer Subjektivitat und unwiederholbaren Individualitat betrifft, und andererseits jener Bereich der als Naturwissenschaft verstandenen Medizin, der fur die Forschung, genauer die medizinische Hirnforschung, die gro~te Herausforderung darstellt und den hOchsten Theorienbedarf aufweist, jedoch der exakten Erfassung und Beschreibung die gro~ten Schwierigkeiten ent gegensetzt und sich ihr sogar vielfach entzieht. Die Geschichte der Psychiatrie und mit ihr die Haltung der Gemeinschaften gegeniiber geistigen StOrungen la~t das Schwanken der Positionen zwischen diesen beiden Verstehens horizonten und Verhaltensweisen erkennen. Gegenwartig besteht eine starke Neigung zu einem einseitigen psychologistischen Verstandnis der Psychiatrie, das mitunter formlich irrationale antimedizinische Ziige annimmt. In dieser Situation ist es wichtig, d~ zumindest im Einzelnen das Be wu~tsein der iibergreifenden Einheit menschlichen Seins wach und das Bestreben wirksam bleibt, die auf verschiedenen Ebenen der wissenschaft lichen Annaherung gewonnenen Teilbilder auf das ihnen zugrundeliegende Ganze zu beziehen.
Inhaltsverzeichnis
I. Einleitung und historische Schwerpunkte.- II. Krankengut und Methodik.- III. Die diagnostischen Kriterien des holophrenen Syndroms.- IV. Falldarstellungen.- 1. Fall 1.- 2. Fall 2.- 3. Fall 3.- 4. Fall 4.- 5. Fall 5.- 6. Fall 6.- 7. Fall 7.- 8. Fall 8.- V. Überlegungen zur Differentialdiagnose.- 1. Was sind nun die einzelnen Schritte der diagnostischen Prozedur?.- 2. Die Achsensyndromlehre Berners.- 3. Die Hypothese des endomorph-dysphorischen Achsensyndroms.- 4. Einige Bemerkungen zu den liquorzytologischen Befunden.- VI. Das Konzept der Selbstreferenz.- 1. Der vielörtliche Bau des Gehirns und seine dialektischen Relationen.- 2. Die vier elementaren Operatoren der Selbstreferenz.- VII. Das Kontinuum der Selbstreferenz.- 1. Die logisch-ontologischen Voraussetzungen.- 2. Die semantische Bedeutung der vier Operatoren der Selbstreferenz.- 3. Selbstreferenz als zyklisches Kontinuum der Selbst-Beziehungs-Funktionen.- 4. Die sechs Grundstörungen im Kontinuum der Selbstreferenz.- VIII. Entwurf einer Theorie der Formatio reticularis (RF).- 1. Einleitende Bemerkungen.- 2. Die typischen Strukturmerkmale und Verhaltensweisen der RF.- 3. Die logischen Probleme einer Theorie der RF.- 4. Allgemeine Bemerkungen zur Theorie der Negativsprachen.- 5. Das Volitron: ein Handlungsmodell der RF und verwandter Systeme.- 6. Erklärungsversuche neurophysiologischer Daten durch das Volitron-Modell.- 7. Exkurs über Entscheidungsfreiheit.- 8. Die fünf ontologischen Bereiche der RF.- 9. Die RF ist ein geschichtetes somatotopisches Computersystem.- IX. Der 2-Trichter (Spiralen)-Mechanismus. Hirntheoretische Grundlagen des Ich-Du-Dialogs.- 1. Einleitung.- 2. Kalkültheoretische Überlegungen zur Spirale.- 3. Zum Formalismus der Spirale.- 4. Die im 2-Trichtermechanismus geltenden Gesetze.- 5. Zum Formalismus des 2-Trichtermechanismus.- 6. Ontologische Probleme der Machbarkeit des 2-Trichtermechanismus.- 7. Das Volitron als 2-phasiger Entscheidungsmechanismus über die Verträglichkeit ontologischer Bereiche.- 8. Einige Gedanken zur Hirnforschung unter dem Aspekt der mechanischen Ich-Du-Kommunikation.- X. Das Kontinuum der Selbstreferenz als Hirnmodell.- XI. Das holophrene Syndrom: Eine Systemtheorie der wahnhaften, selbstbezogenen Orientierungslosigkeit.- 1. Definition des holophrenen Syndroms.- 2. Die Logik der wahnhaften Orientierungsstörung.- 3. Holophrenie ist ein Zustand wahnhafter Orientierungslosigkeit.- 4. Die Homogenität der Selbst-Beobachtungsstandorte des Gehirns und die Orientierungslosigkeit.- 5. Die Dysphorie ist der typische Affekt des wahnhaften Orientierungsverlustes.- 6. Die Beziehung des holophrenen Syndroms zu den Verwirrtheitspsychosen (Leonhard).- XII. Zur Therapie des holophrenen Syndroms.- 1. Die Akutmaßnahmen.- 2. Die Langzeitmaßnahmen.- Literatur.- Namenverzeichnis.
