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Damit Dokumentation nicht zum unliebsamen "Zeitfresser" wird, gibt es umfangreiche Vorschläge und Hinweise, wie Sie die Dokumentation effektiv und sachgerecht durchführen können.
Neu in der 4. Auflage: Integration der Inhalte des Strukturmodells der Entbürokratisierung und der Systematischen Informationssammlung (SIS)
Damit Dokumentation nicht zum unliebsamen "Zeitfresser" wird, gibt es umfangreiche Vorschläge und Hinweise, wie Sie die Dokumentation effektiv und sachgerecht durchführen können.
Neu in der 4. Auflage: Integration der Inhalte des Strukturmodells der Entbürokratisierung und der Systematischen Informationssammlung (SIS)
1.1 Einführung in die Pflegedokumentation
1.2 Rechtliche Grundlagen der Pflegedokumentation
1.3 Ziel und Zweck der Pflegedokumentation
2 Wo und wie wird dokumentiert?
2.1 Auswahl eines geeigneten Pflegedokumentationssystems
2.2 Pflichtdokumentationsformulare
2.3 Bedarfsformulare und deren Anwendung
3 Was muss dokumentiert werden?
3.1 Von der Beobachtung zur Dokumentation
3.2 Auf die richtige Formulierung kommt es an
3.3 So viel wie nötig, so wenig wie möglich
3.4 Von der Pflegehandlung zur Dokumentation
3.5 Die Pflegedokumentation in der täglichen Arbeit
4 Die Pflegedokumentation in besonderen Situationen
4.1 Dokumentation bei Ablehnung von Pflegehandlungen
4.2 Dokumentation bei nicht sachgerechter Pflege
4.3 Dokumentation in Notfallsituationen
4.4 Dokumentation im Rahmen der Feststellung der Pflegebedürftigkeit
4.5 Dokumentation von Pflegerisiken
5 Der dokumentierte Pflegeprozess
5.1 Zusammenhang zwischen Pflegedokumentation und -prozess
5.2 Informationen sammeln und dokumentieren
5.3 Pflegefachliche Einschätzung und Dokumentation von Problemen/ Risiken
5.4 Pflegefachliche Einschätzung und Dokumentation von Ressourcen
5.5 Realistische Ziele ermitteln und dokumentieren
5.6 Individuelle Maßnahmenplanung
5.7 Maßnahmenbestätigung und Durchführungskontrolle
5.8 Professionelle Evaluation/Überprüfung der geplanten Pflege
6 Formulierungshilfen
6.1 Formulierungshilfen für die Pflegeplanung
6.2 Freischreibsätze
6.3 Formulierungshilfen für den Pflegebericht
Literatur
Erscheinungsjahr: | 2019 |
---|---|
Fachbereich: | Allgemeine Lexika |
Genre: | Medizin |
Rubrik: | Wissenschaften |
Medium: | Taschenbuch |
Seiten: | 240 |
ISBN-13: | 9783437279539 |
ISBN-10: | 343727953X |
Sprache: | Deutsch |
Autor: | Rösen, Elke Erika |
Auflage: | 4. Aufl. |
Hersteller: |
Urban & Fischer
Elsevier, München |
Abbildungen: | 15 Farbabb. |
Maße: | 242 x 171 x 11 mm |
Von/Mit: | Elke Erika Rösen |
Erscheinungsdatum: | 14.03.2019 |
Gewicht: | 0,486 kg |
1.1 Einführung in die Pflegedokumentation
1.2 Rechtliche Grundlagen der Pflegedokumentation
1.3 Ziel und Zweck der Pflegedokumentation
2 Wo und wie wird dokumentiert?
2.1 Auswahl eines geeigneten Pflegedokumentationssystems
2.2 Pflichtdokumentationsformulare
2.3 Bedarfsformulare und deren Anwendung
3 Was muss dokumentiert werden?
3.1 Von der Beobachtung zur Dokumentation
3.2 Auf die richtige Formulierung kommt es an
3.3 So viel wie nötig, so wenig wie möglich
3.4 Von der Pflegehandlung zur Dokumentation
3.5 Die Pflegedokumentation in der täglichen Arbeit
4 Die Pflegedokumentation in besonderen Situationen
4.1 Dokumentation bei Ablehnung von Pflegehandlungen
4.2 Dokumentation bei nicht sachgerechter Pflege
4.3 Dokumentation in Notfallsituationen
4.4 Dokumentation im Rahmen der Feststellung der Pflegebedürftigkeit
4.5 Dokumentation von Pflegerisiken
5 Der dokumentierte Pflegeprozess
5.1 Zusammenhang zwischen Pflegedokumentation und -prozess
5.2 Informationen sammeln und dokumentieren
5.3 Pflegefachliche Einschätzung und Dokumentation von Problemen/ Risiken
5.4 Pflegefachliche Einschätzung und Dokumentation von Ressourcen
5.5 Realistische Ziele ermitteln und dokumentieren
5.6 Individuelle Maßnahmenplanung
5.7 Maßnahmenbestätigung und Durchführungskontrolle
5.8 Professionelle Evaluation/Überprüfung der geplanten Pflege
6 Formulierungshilfen
6.1 Formulierungshilfen für die Pflegeplanung
6.2 Freischreibsätze
6.3 Formulierungshilfen für den Pflegebericht
Literatur
Erscheinungsjahr: | 2019 |
---|---|
Fachbereich: | Allgemeine Lexika |
Genre: | Medizin |
Rubrik: | Wissenschaften |
Medium: | Taschenbuch |
Seiten: | 240 |
ISBN-13: | 9783437279539 |
ISBN-10: | 343727953X |
Sprache: | Deutsch |
Autor: | Rösen, Elke Erika |
Auflage: | 4. Aufl. |
Hersteller: |
Urban & Fischer
Elsevier, München |
Abbildungen: | 15 Farbabb. |
Maße: | 242 x 171 x 11 mm |
Von/Mit: | Elke Erika Rösen |
Erscheinungsdatum: | 14.03.2019 |
Gewicht: | 0,486 kg |