Dr. med. Alexander König, Oberarzt an der Neurochirurgischen Klinik am Städtischen Klinikum Karlsruhe

Dr. med. Torsten Roediger, Zentrum für Wirbelsäulenchirurgie, Waldkrankenhaus Berlin-Spandau

Prof. Dr. med. Uwe Spetzger, ärztlicher Direktor der Neurochirurgischen Klinik am Städtischen Klinikum Karlsruhe

Detaillierte Darstellung der chirurgischen Techniken zur Behandlung der verletzten Halswirbelsäule

Klinische Fallbeispiele für unterschiedliche Verletzungsformen

Umfangreiches Bildmaterial zur Illustration des chirurgischen Vorgehens

1 Anatomische Grundlagen

1.1 Ossäre und ligamentäre Strukuren

1.1.1 Kraniozervikaler Ãœbergang

1.1.2 Subaxiale Halswirbelsäule

1.2 Paravertebrale Muskulatur

1.2.1 Ventrale Muskulatur

1.2.2 Dorsale Muskulatur

1.3 Gefäßversorgung von Halswirbelsäule und Rückenmark

1.3.1 Arterielle Versorgung

1.3.2 Venöse Drainage

1.4 Morphologie des zervikalen Rückenmarks

1.4.1 Anatomische Strukturen

1.4.2 Sensible Bahnen

1.4.3 Motorische Bahnen

1.5 Topographische Anatomie

1.5.1 Anteriorer Zugang

1.5.2 Posteriorer Zugang

1.5.3 Anatomische Varianten

1.5.3.1 High riding vertebral artery

1.5.3.2 Ponticulus posticus (Kimmerle-Anomalie)

1.6 Literatur

2 Biomechanische Aspekte

2.1 Beweglichkeit der Halswirbelsäule

2.3 Übernahme von Lasten durch die Wirbelsäule

2.3.1 Bandscheibe

2.3.2 Wirbel

2.3.3 Ligamente

2.4 Instabilität

2.5 Biomechanische Untersuchungsmethoden

2.6 Literatur

3 Klassifikation von Verletzungen der Halswirbelsäule

3.1 Frakturen der Okzipitalkondylen

3.2 Atlanto-okzipitale Dislokation

3.3 Frakturen des Atlas

3.4 Frakturen des Dens axis

3.5 Atlantoaxiale Subluxation

3.6 Traumatische Spondylolisthesis des Axis

3.7 Verletzungen der subaxialen Halswirbelsäule

3.8 Literatur

4 Präklinische und frühe klinische Versorgung

4.1 Maßnahmen am Unfallort durch Rettungsdienst und Notarzt

4.2 Klinische Symptomatik und Untersuchungsbefunde

4.2.1 Lokalbeschwerden

4.2.2 Radikuläre Symptome

4.2.2.1 Radikuläre Schmerzen

4.2.2.2 Sensible Defizite

4.2.2.3 Motorische Defizite

4.2.2.4 Vegetative Störungen

4.2.3 Querschnittsyndrom

4.3 Bildgebende Diagnostik

4.3.1 Röntgenuntersuchung

4.3.2 Computertomographie

4.3.3 Magnetresonanztomographie

4.4 Literatur

5 Indikationsstellung

6.1 Ventraler Standardzugang zur Halswirbelsäule

6.2 Ventrale Spondylodese mittels Plattenosteosynthese mit Diskus- oder Wirbelkörperersatz

6.2.1 Diskektomie und Cage-Implantation

6.2.2 Korpektomie und Wirbelkörperersatz

6.2.3 Ventrale Plattenosteosynthese

6.3 Ventrale Schraubenosteosynthese des Dens axis

6.4 Ventrale transartikuläre Spondylodese von Atlas und Axis

6.5 Dorsaler Standardzugang zur Halswirbelsäule

6.6 Direkte Osteosynthese des Atlas

6.7 Dorsale transpedikuläre Spondylodese an Atlas und Axis

6.8 Dorsale transartikuläre Spondylodese an Atlas und Axis

6.9 Dorsale Spondylodese an der subaxialen Halswirbelsäule

6.9.2 Pedikelschrauben

6.10 Okzipitozervikale Fusion

6.11 Ventrodorsale operative Versorgung

6.12 Spinale Navigation

6.13 Literatur

7 Komplikationsmanagement

7.1 Fehllage und Lockerung von Implantaten

7.2 Duraleck und Liquorrhoe

7.3 Vaskuläre Komplikationen

7.4 Verletzung von O¿sophagus und Trachea

8 Rehabilitation

8.1 Rehabilitationsziele und Einflussfaktoren

8.2 Durchführung der Rehabilitation

8.3 Literatur

9 Sachwortverzeichnis