InhaltVorwortGeleitwort1.Einleitung1.1.Ausgangslage und Ziel der Studie1.2.Theoretische Grundlagen und methodisches Vorgehen1.3.Aufbau der Studie2.Voraussetzungen, Möglichkeiten und Grenzen der Vorhersage gesundheitlicher Risiken2.1.Historische Aspekte: Krankheitsursachen und Krankheitsstatistik2.1.1.Krankheitsursachen: Von der Zellularpathologie zum molekularen "Defekt"2.1.2.Krankheit: Vom unkontrollierbaren Schicksalsschlag zum kalkulierbaren Risiko2.2.Prognose und Prädiktion2.2.1.Prognose2.2.2.Prädiktion2.3.Prädiktion und Prävention2.3.1.Prädiktive Gentests und primäre Prävention2.3.2Gentests als Mittel der sekundären und tertiären Prävention2.4.Der Status genetischer Informationen: Debatten und Positionen2.4.1.Exzeptionalismus: Die Sonderrolle genetischer Informationen2.4.2.Generalismus: Die Normalisierung genetischer Informationen2.4.3.Kontextualismus: Kontextabhängige Bewertung genetischer Informationen3.Psychosoziale Implikationen und gesundheitsbezogene Handlungsrelevanz prädiktiver Tests3.1.Prädiktive genetische Informationen und Selbstwahrnehmung3.2.Psychosoziale Implikationen prädiktiver Tests: Empirische Befunde3.2.1.Implikationen prädiktiv-deterministischer Tests3.2.2.Implikationen prädiktiv-probabilistischer Tests3.3.Prädiktive genetische Informationen als motivationale Grundlage zur Änderung des Gesundheitsverhaltens3.4.Drei Fallbeispiele: Familiäre Hypercholesterinämie, Thrombophilie und Alzheimer-Demenz3.4.1.Familiäre Hypercholesterinämie3.4.2.Thrombophilie3.4.3.Alzheimer-Demenz3.4.4.Gesundheitsverhalten nach prädiktiven Gentests: Ein Klassifikationsversuch3.4.5.Vielfalt und Kontextabhängigkeit: Hypothesen zu den psychosozialen Implikationen prädiktiver genetischer Tests4.Prädiktive Genetik und das Verständnis von Gesundheit und Krankheit4.1.Gesundheit und Krankheit im postgenomischen Zeitalter4.1.1.Vorsorgen und Voraussagen: Von der präventiven zur prädiktiven Medizin4.1.2.Von Patienten zu Kunden: Gesundheit als moralische Kompetenz und ökonomisches Gut4.2.Die Genetifizierung der Medizin4.2.1.Die Expansion und Transformation des Begriffs der genetischen Krankheit4.2.2.Entwicklungstendenzen und Paradoxien einer prädiktiven Medizin4.2.3.Die steigende Bedeutung genetischer Faktoren in Gesundheitsaufklärung und -politik4.3.Individualisierung als Vision und Vehikel einer prädiktiven Medizin4.3.1.Von der sozialtechnokratischen zur selbstregulatorischen Prävention: Die Geburt der "genetischen Risikoperson"4.3.2.Individualisierung als Leitbild und Legitimationsressource4.3.3.Dezentrierung und Rezentrierung liberaler Subjektivität4.4.Biologisierung von Familie und Verwandtschaft4.4.1.Genetische Biographien: Stammbäume und Abstammungslinien als Identitätsmarker4.4.2.Medikalisierungstendenzen: Die Familie als Patientin4.4.3.Zwischen Fürsorgepflicht und Autonomiepostulat: Prädiktive Tests bei Minderjährigen4.4.4.Vom Kinderwunsch zum Wunschkind? Dilemmata bei Reproduktionsentscheidungen4.4.5.Liebe in Zeiten prädiktiver Gentests5.Konturen einer Biosozialität5.1."Genetic citizenship": Die Entstehung neuer Formen sozialer Vergemeinschaftung und politischen Aktivismus5.1.1."Making up biological subjects": Expertendiskurse, epistemische Unsicherheiten und ethische Konflikte5.1.2.Neue Vergemeinschaftungsformen und kollektive Identitäten: Die wachsende Bedeutung von Selbsthilfegruppen und Patientenorganisationen5.1.3.Politischer Aktivismus auf der Basis genetischer Differenz5.2.Genetische Diskriminierung und Stigmatisierung5.2.1.Ergebnisse empirischer Studien5.2.2.Dimensionen genetischer Diskriminierung5.2.3.Gefahren genetischer Diskriminierung - ein Fazit5.3.Kommerzialisierungstendenzen und Konsumorientierung5.3.1.Gentests als Modeartikel und Lifestyle-Phänomen5.3.2.Marktpotenzial und Probleme der Direktvermarktung von Gentests5.3.3.Kommerzialisierung und Datenschutz5.3.4.Der Schutz geistigen Eigentums und Patienteninteressen6.Dimensionen genetischer Verantwortung6.1.Vom Recht auf Gesundheit zur Pflicht zum Gesundheitsmanagement6.2.Reproduktionsverantwortung: die Verhinderung der Weitergabe genetischer Risiken6.2.1.Vorstellungen einer verantwortlichen Elternschaft6.2.2.Kontraindizierte Vermehrung? Genetisches Risiko und Kinderwunsch6.3.Informationsverantwortung: Recht auf "genetische Privatsphäre" oder Pflicht zur Offenlegung genetischer Risiken? 6.3.1.Zwischen Schweigepflicht und Aufklärungsgebot: Patientenautonomie und ärztlicher Paternalismus6.3.2."Blut ist dicker als Wasser": Die Familie als Verantwortungseinheit6.3.3.Genetische Solidarität oder "seitenverkehrte Verantwortungsethik"? Gemeinwohlorientierung als Bezugspunkt genetischer Verantwortung2556.3.4.Eine Pflicht zur Benachrichtigung von Teilnehmern wissenschaftlicher Studien über individuelle Erkrankungsrisiken? 6.4.Eigenverantwortung: Pflicht zum Management genetischer Risiken6.4.1.Alltagswissen und Laienepidemiologie zwischen genetischem Fatalismus und Kontrollfiktion6.4.2.Selbstbestimmung oder "Tyrannei der Technologie"?6.4.3."Verantwortungsmündigkeit" - Strategien der Psychologisierung und Biologisierung6.4.4.Von Exposition zu Disposition: Die Verlagerung von Verantwortungslasten6.5.Von der Eugenik zum genetischen Pastorat?7.Prädiktive Tests und Gesundheitssystem: Determinanten, Entwicklungstrends und Szenarien7.1.Koproduktion von Technik und Gesellschaft7.1.1.Prognose, Prädiktion und Prävention und der Status genetischer Informationen7.1.2.Leben mit der genetischen Prognose: Paradoxien und Herausforderungen7.1.3.Genetifizierung jenseits sozialer Kontrollvisionen und wissenschaftlicher Fortschrittsperspektiven7.1.4.Individualisierung und Vergemeinschaftung: Widersprüchliche und komplementäre Prozesse7.1.5.Verantwortungszuschreibungen und -erwartungen: Kehrseite neuer Handlungs- und Entscheidungsoptionen7.2.Entwicklung von Angebot und Nachfrage prädiktiver Tests: Szenarien und Dynamiken7.2.1.Das konservative Szenario7.2.2.Das liberale Szenario7.2.3.Determinanten der gesellschaftlichen Akzeptanz prädiktiver Gentests7.3.Selbstbestimmung, Solidarität und Mitwirkungspflicht: Prädiktive Gentests und gesetzliche Krankenkassen7.3.1.Kostenreduktion und Einsparpotenziale7.3.2.Selbstbestimmung7.3.3.Solidarität und Mitwirkungspflicht7.4.Ausblick und weiterführende ÜberlegungenLiteratur