Adipositas ist eine komplexe Stoffwechselerkrankung, die mit Insulinresistenz, stoffwechselbedingter Fettlebererkrankung (MAFLD) und Herz-Kreislauf-Erkrankungen einhergeht. Das Fettgewebe fungiert als aktives endokrines Organ, das den Energiehaushalt durch die Ausschüttung von Adipokinen, den Fettstoffwechsel und Immunsignale reguliert. Die Differenzierung der Adipozyten wird streng reguliert, wobei der Peroxisom-Proliferator-aktivierte Rezeptor gamma (PPAR) als wichtiger Regulator der Adipogenese dient. Das Fettgewebe ist heterogen und besteht hauptsächlich aus weißem Fettgewebe, das Energie in Form von Triglyceriden speichert, und braunem Fettgewebe, das die Thermogenese und den Energieverbrauch fördert. Eine Dysregulierung der Funktion des Fettgewebes trägt zu Entzündungen, oxidativem Stress und metabolischem Ungleichgewicht bei und begünstigt die mit Fettleibigkeit verbundenen metabolischen Komplikationen.